Бегом от палочки Коха

В случае если вы зададите этот вопрос двум докторам – можете получить два прямо обратных ответа. Итак, для профилактики тяжелых форм, основным образом туберкулезного менингита, во многих развивающихся государствах, в том числе в РФ, детям на 3-5 денек от рождения вводят вакцину БЦЖ. Но в странах ЕС ее не проводят, например как у этой прививки много противопоказаний и большое количество неблагоприятных побочных эффектов. "Полностью от БЦЖ-вакцинации открещиваться преждевременно, - считает главный фтизиатр РФ, - ее проводят в роддоме, после этого ревакцинируют в 6-7 лет, и вот как один ревакцинация – вопрос очень спорный. В свое время БЦЖ-вакцинирование понизило заболеваемость туберкулезным менингитом у детей, поскольку у нас высочайшая инфицированность. Вторую ревакцинацию проводят в 9-10 лет, хотя ревакцинация в 10 лет может разбалансировать невосприимчивость".

В любом случае принять решение о вакцинировании либо об отказе от него придется матери сразу после родов. И необходимо понимать, собственно что БЦЖ делают не с целью сделать организм невосприимчивым к туберкулезу, а дабы уменьшить тяжесть течения заболевания в случае инфецирования, особенно детей до 1 года. Однако и сама БЦЖ-вакцина имеет возможность спровоцировать и подъем температуры в течение 2 суток, и абсцесс под кожей в пространстве введения или язву более 1 см спустя 1,5 – 6 месяцев, возможен и келоидный шрам через 6 – 12 месяцев. Не считая того, в качестве осложнения БЦЖ зарегистрированы и генерализованная БЦЖ-зараза через 2-18 месяцев; и остеомиелит – спустя 2-18 месяцев; и остеит – через 2-18 месяцев; и воспаление лимфатических протоков – спустя 2 – 6 месяцев.

Многие спецы говорят о том, что вообще вакцинация до года не соблюдает естественное формирование иммунитета, ведь и ребенок в 5 дней, и лунный и годовалый получают одну и ту же дозу вакцины при разном личном весе. И такое грубое вмешательство как вакцинация имеет возможность повлиять на иммунитет ребенка. Честно говоря, в РФ толком не изучат последствия вакцинации, а медики часто не понимают состав вакцин, статистику осложнений не демонстрируют. Вакцина - это убитые или ослабленные вирусы или вирусы, против которых организм обязан выработать антитела. Прививки содержат также разные адъюванты, т. е. дополнительные вещества.

Потому многие педиатры рекомендуют прививку БЦЖ переносить на возраст в последствии года. Негативные последствия вакцинации БЦЖ утверждает и ВОЗ, чаще они связаны с нарушениями техники вакцинации (абсцесс в пространстве введения вакцины при несоблюдении стерильности, лимфаденит при подкожном внедрении БЦЖ вместо внутрикожного). Индивидуальную реакцию малыша предвидеть практически невозможно, иммунодефицит детей в роддомах не изучат кроме исключительных случаев. Но в Москве, к примеру, в год регится всего один-два таких случая отягощения.

Официальные данные на 2012 год недосегаемы, но не думаю, что из года в год они крепко различаются. Вот официальные данные по РФ на 2006г. , приведенные на профильном конгрессе специалистом Минздрава и ВОЗ, д. м. Н., профессором, заведующим диагностическим филиалом НЦЗД РАМН Владимиром Таточенко:

Популяционная частота осложнений БЦЖ (на 100 тыщ привитых):

    вакцинация - 28,1 (1995 г - 30,9) ревакцинация - 6,1 (1995 г - 10,9) генерализованный БЦЖ-ит - 0,2 (1995 г - 0) остеит - 3,2 (1995 г - 0,1)

В онлайне также доступна справка за подписью доцента кафедры туберкулёза РГМУ А. А.Гаврилова, кот-ая сообщает о 130 случаях осложнений в 90-е годы.

Создавать ли Манту?

Теперь по поводу такого как, стоит ли родителям падать в обморок при покраснении ручки малыша в том месте, где сделали туберкулиновую пробу, она же Манту. К тексту – это не прививка, это диагностическая процедура, заглавие ее пишется с большой буквы и не склоняется. Длительное время реакция Манту была лучшим методом выявления туберкулеза у детей. Этот массовый скрининг в педиатрии пока же что никто не отменял, нет такового распоряжения от Минздрава и Роспотребнадзора. Тест заключается во внутрикожном внедрении ребенку строго определенного количества антигена: на переднюю плоскость предплечья вводится 2 ТЕ туберкулина в 0,1 мл. Итоги учитывают через 72 ч. или каждые 24 ч. В случае если на месте укола инфильтрат диаметром 10 мм – это показывает на инфекцию туберкулеза и расценивается как позитивная реакция. При инфильтрате от 5мм до 10 мм реакция расцениваются как непонятная, а при диаметре до 5 мм — как негативная. Переход реакции Манту от отрицательной к полезной (инфильтрат более 10 мм) указывает на заражение (заражение) туберкулезом. Обычно после рентгеновского обследования этим пациентам назначают профилактическое лечение специфическими медикаментами.

На самом деле оценка пробы больше сложна, вполне возможна аллергическая реакция, "смазывающая" картину. Вполне вероятно проявились некачественное хранение или перевозка вакцины. Этих неясных случаев, по мнению главного фтизиатра, имеет возможность быть до 50%, и бывает слишком большое количество "ложнопложительных" результатов. Существует иной способ - испытание "диаскин – тестом" (ДСТ,) и квантифероновый анализ QuantiFERON®-TB Gold. Их оставляют как запасные, кроме того, за последний придется выложить в пределах 2 тысяч рублей. Но прежде чем начинать брать на себя токсические антибиотики для профилактического лечения туберкулеза, идет по стопам все-таки сделать повторное тестирование...и вполне вероятно, этого будет достаточно. В 11 регионах Рф диаскин-тест внедрен, проводят его в диспансерах.

Как имеет место быть туберкулез? У детей в возрасте от 3 до 15 лет изначальный туберкулез протекает практически без симптомов. Имеет возможность не сопровождаться изменениями на рентгенограммах грудной клеточки. Бывает незначительное повышение температуры, ухудшение аппетита, малыш худеет. Возможно увеличение внутригрудных лимфатических узлов, настойчивый кашель и хрипы. У большинства детей первичная легочная зараза протекает легко, вылечивается даже без химиотерапии. И последнее: подходить ли в диспансер? К сожалению, ситуация такова, собственно что во многих лечебно-профилактических учреждениях Рф легко заразить туберкулезом даже здорового совершеннолетнего человека, тем более ребенка.

Кто рискует больше всех

Возможность заболевания зависит от состояния иммунитета малыша и количества попавших в организм микробов. Максимальный риск захворать у тех детей, которые долго находятся в тесноватом контакте с больными активной формой туберкулеза. Не лишним будет заметить, это и может произойти в диспансере, куда вы привели малыша за справкой. Если в плохо проветриваемом помещении не соблюдаются правила санитарии, в случае если люди плохо питаются, ослаблены или больны, не лицезреют солнца, то они очень восприимчивы к туберкулезу. Нередко такими рассадниками инфекции становятся тюрьмы, казармы, больничные палаты, пристанища бездомных. По данным главного фтизиатра РФ, до 20% заболевших выявляются в Столице и Санкт-Петербурге, и часто это - мигранты.

Переполненность тюрем и колоний, недоступность в камерах солнечного света, плохое питание, антисанитария, несвоевременная и неточная диагностика содействуют быстрому распространению туберкулеза. Практически все оказавшиеся в СИЗО, заражены туберкулезом, а у 10% бациллярная, небезопасная для окружающих, форма болезни. После отбывания срока прежние заключенные приносят с собой болезнь. Чаще иных заражаются туберкулезом больные ВИЧ, люди с приобретенными заболеваниями легких, сахарным диабетом, психическими расстройствами, язвой желудка либо двенадцатиперстной кишки, с алкоголизмом, наркоманией, а также что, кто лечится большими дозами гормональных веществ, также в группе риска - беременные женщины.

Принимая заключение о вакцинации оцените: возможен ли контакт малыша с большим количеством "рискованных"детей или совершеннолетних (инфицированы в РФ практически все старшие поколения, хотя инфекция может и не проявляться), с мигрантами, с людьми, вернувшимися из пространств заключения. Прививка действительно необходима если есть родственник с ВИЧ-заразой, а также детям родителей, ведущих асоциальный тип жизни. Если в семье нет больных туберкулезом, опекуны заботятся о своих детях, прививают им способности гигиены и здорового образа жизни, закаляют их, отлично кормят, ребенок бывает на солнышке, то опасности инфицирования снижаются, но не исключаются. В случае если родители принимают решение не проводить прививку в роддоме, они обязаны оформить отказ в письменном виде.

Туберкулез, к огорчению, остается актуальной для нашей страны заразой. Дети особенно восприимчивы

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях:

На ту же тему
Женщины в бизнесе и дома © 2017 ·   Войти   · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх